発育・発達

2,680gで正期産で出産しました。ミルクや哺乳瓶が嫌いで母乳育児でしたが、生後3か月以降から体重だけ伸びが緩やかになりました。生後5か月から成長曲線を外れ、現在、生後11か月で6.4kgしかありません。身長は70cmと伸びています。そのため離乳食も小児科の指導で早めに開始し、現在、3回食＋おやつ2回です。赤ちゃんは好き嫌いなく食べたがるので、ごはんやおかずの量も増やしています。母乳は夜間だけです。
それでも毎月体重が数十gしか増えず成長曲線からはどんどん離れています。「赤ちゃんはごはんを食べていますか？」と健診で言われるたびに、自分が悪いのか、周りから食事を与えていないと思われるのかと落ち込みます。発達はいまのところ問題なさそうですが、体重が少ないことが今後の成長にも影響するのか気がかりです。卵のアレルギーもあります。子どもは2人目で育児経験はあります。どうしたら体重が増えるのかわかりません。

　ご質問ありがとうございます。ご心配のとおり、生後11か月で体重が6.4kgという現状は、男児・女児のいずれであっても標準体重曲線の平均値を大きく下回っています。一方で、身長は標準身長曲線でも異常値ではありませんので、現時点ではカロリー不足による体重増加不全である可能性が高いと考えられます。

　今後の対応としては、まず再度小児科を受診し、血液検査や超音波検査などを受けていただくことをおすすめします。これにより、栄養摂取の不足に起因するものなのか、あるいは他に原因となり得る疾患が隠れていないかを確認することが重要です。

　日々の食事については、量を増やすのが難しい場合でも、効率よくカロリーを上げる工夫が有効です。具体的にお粥を水分が少ない「かための軟飯」や「普通のご飯」にシフトしていく、ご飯やおかずに「きな粉」を混ぜる、調理に少量の「植物油」や「バター」を加えるといった方法があります。また、育児用ミルクを使った「パン粥」や「ホワイトソース」で料理から栄養を摂取することができます。さらに、1日2回のおやつを「4回目、5回目の食事」として捉え、カロリーを意識した内容で与えることも必要です。お子様には卵アレルギーもあるとのことですので、ご家庭だけで悩まず、地域の子育て支援センターなどにいる管理栄養士に具体的なメニューを相談しながら進めていくのもよい方法だと思います。

• 東海林宏道先生のプロフィールを見る
• 東海林宏道先生の回答一覧