病気・予防接種
Q. 保健医療関係者です。３種混合ワクチンがない場合の接種方法を教えてください。 (2014.7)
保健医療関係者です。３種混合ワクチンが製造中止となります。３種混合のワクチンがない場合の、以下のようなケースについて接種方法を教えていただけたらと思います。
①ポリオ生ワクチン２回接種、３種混合ワクチンを１回接種している場合
②ポリオ不活化ワクチン２回接種、３種混合ワクチンを２回接種している場合
③ポリオ不活化ワクチン１回接種、３種混合ワクチンを３回接種している場合
回答者: 横田俊一郎先生
今年３月12日、厚生労働省健康局結核感染症課から「３種混合ワクチン（DPT）及び４種混合ワクチン（DPT−IPV）の取扱いについて」という事務連絡が出て、３種混合ワクチンを販売している４つの会社から「４種混合ワクチンの供給量が確保されていることから、今後、３種混合ワクチンの製造は行わず、順次販売を中止していく」という趣旨の連絡があったことが公表されました。
早い会社では今秋に発売を終了し、使用期限も来年２月までとなっていますが、その後もいくつかの会社の製品は使用できるようです。また、不活化ポリオワクチンの供給が途絶える予定はありません。
４種混合で接種を始めたお子さんでは問題はないのですが、３種混合と不活化ポリオで接種を始めたお子さんでは、３種混合ワクチンがなくなるといくつかの問題が起こってきます。「医療機関にワクチンが供給されなくなった場合、残りの接種回数を４種混合ワクチンに切り替えて接種を受けていただくことになるが、その場合に既に受けられている不活化ポリオワクチンの接種回数と４種混合ワクチンとの接種回数を合わせて５回以上接種することはできない」とされているのです。この通達は、諸外国でもポリオワクチンを５回以上投与した例がないことが根拠となっているようです。
これらを踏まえてそれぞれの対応を考えると
①４種混合で２回だけ接種する（生ポリオワクチン１回を不活化ポリオワクチン１回として計算する）
②４種混合で２回接種する
③４種混合で１回、不活化ポリオワクチンで２回接種する
ということになります。
ただし、まだ３種混合ワクチンは十分に流通していますので、なるべく早く接種を始めれば、いまからでも接種を完了することができるはずです。
使っているワクチンの種類が変わっても効果には問題がないということになっていますので、種類に関わらず、市場に残っているワクチンを使えば大丈夫です。