病気・予防接種
Q. 生後４か月。ヒブワクチンを１回接種後に渡英し、今後の受け方に悩んでいます。 (2015.3)
- （妊娠週数・月齢）4か月
生後４か月になる長男の予防接種についてご相談します。生後３か月のときに渡英し、現在イギリス在住です。まもなく５種混合（イギリスではこれが推奨ワクチン）を接種予定ですが、これを接種するとヒブワクチンを７か月以内に４回接種することになります。日本にいたとき、ヒブワクチンだけ中途半端に接種してしまったためです。こちらで４種混合がないか聞いたのですが、ないとのこと。GP（イギリスの地域病院）で接種する場合はこのスケジュールになってしまうのですが、問題がないのか不安に思っています。
回答者: 横田俊一郎先生
日本でヒブワクチンを１回だけ接種したあとに渡英され、イギリスで５種混合ワクチンの接種を開始したときの質問ですね。
５種混合ワクチンは日本の４種混合ワクチンにヒブワクチンを加えたもので、イギリスには４種混合ワクチンがありません。５種混合ワクチンはイギリスでは生後２か月から１か月間隔で３回接種しますので、このスケジュールに従って接種を行うと、ヒブワクチンを４回接種することになってしまいます。なお、イギリスではヒブワクチンの４回目の接種（追加接種）は１歳前後に、髄膜炎菌ワクチンとの混合ワクチンで行われるスケジュールになっています。
５種混合ワクチン以外に選択肢がないとすれば、ヒブワクチンを３回にするためには５種混合ワクチンを２回で終了して、ジフテリア、百日咳、破傷風、不活化ポリオのワクチンを２回で終わるしか方法がありません。しかし、ジフテリア、百日咳、破傷風、不活化ポリオのワクチンはどれも初回として３回接種が必要なワクチンですので、結論としては、５種混合ワクチンを予定通り３回接種するのがよいと考えます。
ただし、４回目となるヒブワクチンは３回目から１か月程度しか経っていませんので、追加接種としては効果が不十分です。そこで、１歳を過ぎたら５回目となるヒブワクチン（髄膜炎菌ワクチンとの混合ワクチン）が必要になります。
また、ヒブワクチンを初回として４回接種することによる弊害があるかどうかという点については、おそらく研究もないと思うので不明と言うしかありません。しかし、大きな副反応が起こるとは考えにくく、免疫の獲得という視点からは５種混合ワクチンを３回接種することのメリットが大きいと思います。