病気・予防接種
Q. ドイツ在住の１歳半です。一時帰国前にインフルエンザの予防接種は必要でしょうか？ (2017.2)
- （妊娠週数・月齢）1歳6か月
ドイツ在住です。２月に１歳半の息子を連れて一時帰国し、約１か月半滞在する予定ですが、その前に、日本で大流行中のインフルエンザの予防接種をしておくべきでしょうか？また、ドイツで定期接種に含まれていない日本脳炎の予防接種一回目を、一時帰国の間に受けさせた方がいいのかどうかも迷っています。
回答者: 横田俊一郎先生
インフルエンザワクチンについては、とくに低年齢（２歳以下）で発症を予防する効果が低いという話もありますが、低いなりにも予防する効果があることは確かです。インフルエンザが流行中の日本へ帰るのであれば、予防接種をしておくのがよいと思います。
ドイツで使われているインフルエンザワクチンが日本のインフルエンザにも効果があるかどうかということも心配ですが、ワクチンを製造するためのインフルンザの株はWHOが専門家会議によって推奨株を選定し、各国がそれに沿ってワクチンを作っています。したがって、ドイツで受けたインフルエンザワクチンも日本のインフルエンザに対して同じように効果があると考えて大丈夫です。
点鼻するタイプの生ワクチンも使われ始めているようですが、２歳未満には使われないと思います。また、おそらく初めてのインフルエンザワクチンだと思いますので、２回接種することが必要です。なるべく４週間程度の間隔を空けたほうが抗体の上がりがよいとされていて、また２回目の接種後予防効果が出るまでに２週間程度かかるとされていますので、なるべく早く１回目を接種しておくことが必要です。時間がないのであれば、２回目を日本で接種することも可能です。さらに、低年齢の子どもは家族からうつされることが多いので、家族やよく会う人たちがワクチンを受けて免疫をつけておくことも大切なことです。
日本脳炎のワクチンについてですが、ドイツには日本脳炎ウイルスはいませんし、日本での流行時期も初夏から９月頃までです。したがって、接種を急ぐ必要はありません。標準的な接種時期は３歳頃とされています。数年前に日本で１歳未満の日本脳炎患者が出たため、日本脳炎の発生の多い地域に住んでいる、あるいはそのような地域へ出かける場合には、生後６か月から接種を考えたほうがよいと日本小児科学会が推奨しています。しかし、そのような予定がないのであれば、一般的な接種時期とされている３歳頃で十分です。